👩🏻⚕️Атопический дерматит (АД) и ГВ - что говорит наука?
К сожалению, сейчас много детей заболевают АД.
И многие из них находятся на исключительном ГВ или смешанном вскармливании.
А врачи, бывает, винят в высыпаниях на коже "неправильное" питание мамы: "Мамочка, вы что-то съели!"🙄
,,Что же на самом деле?
1️⃣ АД - это особое строение кожи, наследственность, нарушения иммунитета кожи, но НЕ 💯 пищевая аллергия.
Иногда (около 30 процентов случаев) аллергия может вызывать обострения АД. Но это НЕ причина самого заболевания.
2️⃣ Гипоаллергенные диеты для всех кормящих мам НЕ предотвращают развитие аллергии и АД. Более того, через мамино молоко малыш должен получать различные чужеродные белки, так легче к ним привыкнуть и развить толерантность.
3️⃣ АД - это НЕ противопоказание к ГВ! Наоборот, чаще аллергия и АД протекают немного легче у детей на ГВ, а исключительное ГВ в течение первых 4-6 месяцев доказано снижает риск развития аллергических заболеваний. Если врач говорит завершать ГВ для ребенка с дерматитом - нужно поменять врача.
4️⃣ Аллергию при АД нужно доказать. Для этого на 2-4 недели из питания мамы исключают ТОЛЬКО подозреваемый продукт (чаще это молочные продукты и яйца). Если эффект незначительный или его нет - все возвращается обратно. Если эффект от диеты есть - можно сделать провокацию.
5️⃣ Если диета, провокация, анализы крови на IgE специфические и/или кожные тесты подтвердили связь с аллергеном, то его исключаем на 6-12 месяцев. Обязательно при этом обеспечить кормящей в остальном полноценный рацион и при необходимости применять пищевые добавки с кальцием, витаминами.
✔️ Вывод: общие гипоаллергенные диеты для кормящих бесполезны.
ГВ - это один из факторов защиты от аллергии и отменять его из-за
появления дерматита не стоит.
Если доказана связь с аллергеном - исключить ТОЛЬКО его.
🙏Благодарю за пост врача педиатра-аллерголога Юлию Бунину @jullietta_doc
